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외래 명세서 방문일자별 작성 주,월단위 청구에 관한 안내입니다.

관련 내역을 상세히 읽어보셔서 업무에 참고하시기 바랍니다.

[ 근 거 ]보건복지부 고시 제2006-120호

건강보험요양급여비용 청구방법, 심사청구서.명세서서식 및 작성요령 일부개정

요양기관 중 의원급 요양기관(의과,치과,한방)은 2007년 6월 30일까지,

병원급 이상 요양기관은 보건복지부장관이 정하는 기간까지

월간 요양급여내역을 본인일부부담금산정방법(정률,정액)별로 동일명세서에 통합

하여 작성할 수 있다.

** 2007년 7월 1일부터 외래명세서 방문일자별 주,월단위 청구 실시

[ 외래명세서 방문일자별 작성,청구란? ]

: 일자별 작성,청구란 외래 명세서를 방문일자별로 구분 작성하여

월단위(월말) 또는 주단위(주말)로 청구하는 것을 말합니다.

(EX) 김전능 2007년 6월 9,10일(정액)과 17,18,19일(정률)총 5일간 내원한 경우

명세서작성 및 청구방법

-일자별 작성 주단위 청구시 청구서는 2장(2, 3주) 명세서는 방문일자별

각각 작성하여 총 5장-

-일자별 작성 월단위 청구시 청구서는 1장 명세서는 방문일자별 각각 작성하여 총 5장

-이전 월통합 방식은 정률,정액 통합 명세서 발생시에는 9,10일(정액),

17,18,19일(정률) 총 2장으로 작성되었음

2007년 7월 1일 접수분 부터는 건강보험심사평가원에서 청구소프트웨어 사용

승인 인증(외래진료 일자별 명세서 작성 월,주단위청구)을 받은 프로그램

으로 청구해야 합니다. 이에 7월 1일 이전에 아담스 버전을 77.1로 업데이트 후 청구

하셔야 합니다.

고객지원센터 팀장  신윤식

TEL : 1588-7361   내선  130번