2014년 2월 진료분부터 고시 제2014-5호에 의거해 약제상한차액 청구가 재시행 되었습니다. 따라서 이번 2월분 청구에는 고시에 의거하여 저가구매한 약품의 인센티브가 정상적으로 청구가 됩니다. 하지만 일부 약품들은 제외되는 약품들이 있습니다.

[주의점]

원내 투약되는 약품 중에 아담스 프로그램에서 인센티브가 적용되지 않는 약품에 대해서도 인센티브 금액이 청구되는 문제가 발견되고 있습니다.

[원인]

의약품관리를 통해 다음 분기의 단가를 미리 등록해서 프로그램을 사용하는 경우 제외되는 약품들에 대해서 처리가 되지 않는 경우가 더러 있습니다.

[영향 범위]

원내 투약되는 약품이 해당합니다. 그리고 인센티브 제외 약품을 삭감한 것이므로 결과적으로 정상금액입니다. 즉 인센티브 금액 만큼 더 청구가 된 것이 삭감될 것이므로 이런 경우는 삭감된 후에 정상적인 금액입니다.

[향후 계획]

현재 약가 업데이트시 제외되는 의약품들에 대해서는 보정 작업을 할 수 있도록 프로그램 개정 중에 있습니다.

반영된 프로그램은 2014년 3월중에 약가 업데이트시 패치적용 되며 적용후 청구시에는 삭감되지 않을 것입니다.

감사합니다.

참고 : 심평원 - http://biz.hira.or.kr/