메디컬투데이 어윤호(unkindfish@mdtoday.co.kr) 기자
입력일 : 2010-09-27 16:25:31 ㅣ 조회 : 1,130

1400개 의원, 평균 진료비도 높게 나타나

［메디컬투데이 어윤호 기자］ 정부가 외래환자의 내원일수가 많은 의료기관에 대해 집중관리에 나선다.

건강보험심사평가원(이하 심평원)은 외래 방문횟수가 동일 표시과목 그룹 평균보다 월등히 높은 약 1400개 의원을 대상으로 상담 실시 등 집중관리에 들어갔다고 27일 밝혔다

우리나라의 국민 1인당 외래 방문횟수는 OECD 평균에 비해 2배 이상이며 매년 증가하는 추세를 나타내고 있다.

이는 인구고령화로 인한 고혈압·당뇨병 등 만성질환 증가와 중증 질환에 대한 보장성 확대 등이 의료이용 증가에 영향을 미친 요인도 있으나 환자를 자주 내원케 하는 요양기관의 진료행태와 아울러 수진자의 부적절한 의료이용도 주요 요인으로 함께 작용하는 것으로 보인다

질병군별 진료비 비중이 매우 높은 외래 주요 다빈도 질환 분석 결과 동일그룹 동일 질병군 내에서 수진자당 월평균 내원일수의 요양기관 간 편차가 크게 나타나고 내원일수가 많은 기관 일수록 평균 진료비도 높은 것으로 나타났다.

A의원 사례의 경우,당뇨병에 월 평균 방문횟수가 4.6회, 진료비는 9만9400원으로 동일그룹 수진자당 월평균 방문횟수 1.4회 보다 약 3배, 평균진료비 7만4160원 보다 2만5240원 많게 진료비가 청구되는 등 잦은 내원으로 인한 진료비 증가가 나타나고 있다.

심평원 관계자는 “질병별 외래 방문횟수가 월등히 높고 청구건수도 많은 의료기관 약 1400개 기관에 대해 집중관리 하는 한편 질병군별 내원일수지표 등 진료지표와 심사·평가 결과 등의 종합정보를 제공할 것”이라고 말했다.  
메디컬투데이 어윤호 기자(unkindfish@mdtoday.co.kr)